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近视眼的形成与发展

关于近视眼的形成,国际上已开展的研究分为两种:①遗传,特别是在高度近视眼,遗传已经比较确定,且已发现相应基因。②对于中低度近视眼更多的是与环境有关,在中国以及其他亚洲地区,学龄儿童的发病越来越早、越来越高。环境、压力包括周围的生活习惯,还有很多基本的环境因素包括房子的亮度、教室的密度、接受自然光线的时间、书本的色彩和反光等等均与之有关。

 

近视眼加重的原因主要是近距离工作,这是最为关键的问题,如何使发育期的儿童学业控制在眼睛能承受的一个范围内。

①最近做的一些基础研究显示,大量近视眼是由于近距离工作导致的。

②很多家长拒绝给儿童配镜,能拖就拖,这样不能使之得到及时的矫治,也是近视眼加重非常重要的一个原因。

③生活不科学,很多家庭都有中低度近视眼,称之为家族聚集性:首先,没有发现明确的较为固定基因位点。其次,这种家庭普遍爱吃甜食,不爱运动,喜欢阅读和安静的状态。特别有父母亲是近视眼的家庭,改变自己趋向爱好的生活环境非常重要。第三,家长在儿童发育期不应逼着其过早的学习,就像人挑水,小时候挑不了100斤水,等到长大了18岁肯定能挑动了。眼睛要18岁左右才能完全发育好,12~15岁之后也基本可以承担现在的儿童阅读量。此外,还包括今年争论的灯光问题,以及儿童眼睛的功能不足问题:双眼视功能中调节和集合的比例都是失调的、紊乱的,一行字正常人1秒钟就念完了,甚至一目十行,但是视功能不佳的儿童看一遍没看懂,越看越累,即所谓的视疲劳。近视眼的加重是其中很多未知的因素导致的,熬夜读书、体罚等种种因素都加剧了儿童近视眼的进展。

 

石一宁教授还分享了一个病例:患儿处于一种压抑状态,大量的压力使得整个自主神经系统紊乱,还有日夜颠倒,像夜间睡眠不足,所以这些因素都加剧了近视眼的进展。这次大会中褚教授提出要逐渐改变中国人的在校儿童体检并提出应该有一项立法,让15岁甚至18岁以下的孩子眼睛必须要经过医师的检测,而不是交给所谓的各种各样的机构去检测,此举并非不让社会力量介入,而是其中要有很高的科学技术含量,如屈光度,眼轴,角膜曲率,眼压,睫状肌麻痹(俗称散瞳)等基本眼生物参数的检测,避免误认为只是一个视力的检测

正因如此误解,加上现在家长对孩子从小就追求完美,三岁儿童必须要看到成人的1.5,看不到就是弱视,就开始刺激孩子给孩子压力,就像把近视眼发展的开关打开了,如打开了潘多拉魔盒,近视眼不停发展,最后无法控制,等儿童入学之后再做工作已经晚了。我们现在的研究发现,近视眼发展的主要时间是在小学前、幼儿园期间,甚至幼儿园之前,希望有更多人来关注这一重要问题。

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