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眼视光专家攻克罕见肿瘤,新手妈妈霍然而愈

近日,温州医科大学附属眼视光医院眼底外科魏勇团队与麻醉科及病理科等多学科联手,成功摘除一例睫状体平滑肌瘤,为一位新手妈妈徐女士拨开云雾,保留了眼球及视力。据悉,平滑肌瘤通常发生在子宫或胃肠道, 原发于眼内者颇为少见,此肿瘤在术前易被误诊为恶性肿瘤而行眼球摘除,在诊断和治疗上极具挑战性。

 

      徐女士来自台州仙居,今年27岁,在19年9月剖腹产生下一个健康的宝宝。随后她却发现自己的左眼看东西越来越模糊,刚开始觉得是生完孩子的影响也没在意。在坐月子期间,她意外发现左眼眼内长了一个红色肿物,和家人安顿好宝宝后就马不停蹄到当地医院就诊。当地医院诊断徐女士为左眼眼内肿物,建议到上级医院进一步就诊。经过推荐,她得知温州医科大学附属眼视光医院在眼内肿瘤的诊治方面经验丰富,便立即前往温州就诊。

 

      徐女士最终在眼视光医院眼底外科魏勇主任门诊上明确了治疗方案。魏勇主任为徐女士进行了详细的眼科检查,再结合彩超报告显示左眼颞上方虹膜睫状体处见9.5*6.5mm大小病灶,初步诊断为左眼睫状体肿瘤。魏勇主任建议徐女士再去专科医院做全身检查,判断是否为转移性的肿瘤。幸运的是徐女士全身情况检查结果是乐观的。魏勇主任结合全身检查影像报告,考虑该眼内肿物可能是原发性的,可行跨巩膜睫状体肿瘤摘除术。

 

      由于徐女士仍在哺乳期,魏勇主任为其制定了详尽的手术方案和用药指导。经过充分的术前准备,魏勇主任团队顺利为徐女士实施了左眼眼内肿物切除术。考虑到徐女士尚且年轻,肿瘤对晶状体的侵蚀不明显,而晶状体摘除后对近距离工作影响较大,最终妥善保留了她的晶状体。

 

      徐女士切除的肿物比魏勇主任想象的还要大。术中分离的肿物和深层巩膜被送往病理化验,术后病理结果也支持了平滑肌瘤的诊断,后续还将密切观察。术后一周复查时,徐女士对疗效非常满意,由于肿瘤压迫导致的600度的散光恢复了,视力从术前0.6恢复到0.7。

 

     眼内平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤, 好发于20-50岁年轻女性,最常见于睫状体(70%),其次是虹膜(25%)。常表现为单侧,多见于睫状体,主要向脉络膜生长,也可向虹膜、巩膜方向扩展,肿瘤可非常大,明显隆起于玻璃体腔,如不及时治疗,肿瘤将在眼内逐渐长大,产生白内障、晶体脱位、继发性青光眼、视网膜脱离等并发症,最终导致失明。因此在眼内发现肿物,要尽早到相关医院进行治疗,目前对早期病例可行跨巩膜睫状体肿瘤摘除术,既可切除肿瘤又可保留眼球的视功能。

 

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