随着近视手术的普及，越来越多的人听说过飞秒、全飞秒等近视手术名词，但是大多数人都不太清楚，这些手术方式到底有何区别。今天茗视佳就来聊聊，这个近视手术者关心的话题。

从上世纪八九十年代，激光近视手术经过多年发展，目前主要有三大手术方式：全激光、半飞秒激光、全飞秒激光。

1. 全激光 

准分子激光近视手术于上世纪80年代出现，是相对传统的近视手术方式。准分子激光是一种肉眼看不见的超紫外线光束，属于冷激光，无热效应，波长短，切削极其精确，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良作用。

最初是用手术刀刮除角膜上皮，再以准分子激光“打磨”角膜，达到改善角膜屈光度。现可以直接用激光一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矫正。该手术的优点是无瓣无切口，表层切削，尽可能保留了角膜生物力学稳定性，手术全程跟踪，并可制定个性化手术，提高视觉质量。

2. 半飞秒激光

为提高术后视力恢复速度，减轻术后不适感等原因，开展了准分子激光角膜原位磨镶术。该手术先采用微型角膜板层刀制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质床，最后角膜瓣复位。但由于角膜板层刀制瓣可出现碎瓣、纽扣瓣、游离瓣等不良情况，现采用飞秒激光制作角膜瓣，使制瓣更安全、更精确。制瓣后仍用准分子激光切削角膜基质矫正屈光度。我们简称该手术方式为半飞秒激光。

该手术手术适应范围广，术后视力恢复快，可制定个性化手术，优化视觉质量。实现了“全程无刀手术”，把激光近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。

3. 全飞秒激光

全飞秒激光最大的不同是，它不需要制作角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。

全飞秒近视手术避免了角膜瓣的并发症，术后也更舒适，角膜生物力学稳定性好。对于爱运动、参军的中低度数的近视患者尤为合适。

由于高昂的开发成本及技术瓶颈，目前仅德国蔡司的全飞秒激光系统可以应用于全飞秒近视矫正手术中。

需要注意的是，全飞秒激光与飞秒全激光是两种不同的术式，切莫混淆。

术前检查结果决定手术方式

选择何种手术方式，主要由术前检查结果决定。每一例近视手术，都必须进行严格精细的术前检查，医生会根据个人眼部情况如角膜厚度、屈光度、暗瞳以及个人用眼需求等综合情况考虑，选择出最适合的手术方式。

手术方式不同价格也有差异，准分子＜半飞秒＜全飞秒。术前检查合格的前提下，不论何种手术方式，都是安全有效的。