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关于斜弱视的那些事,你真的都了解了吗?

近视和远视都属于屈光不正,通过配戴眼镜矫正视力可达到正常。而弱视在排除器质性病变后,即使配戴准确度数的眼镜,矫正视力也低于正常。

举个例子,假设相同年纪的近视(或远视)的孩子和弱视的孩子同时来科室就诊,两个孩子的裸眼视力(裸眼视力:小朋友不戴眼镜所测得的视力)都是0.3,但是近视(或远视)的孩子戴上眼镜后,视力就能矫正到1.0(或相对应年龄的最佳矫正视力),可是弱视的孩子戴了眼镜后本应该能看到1.0,但是却看不到,假设只能看到0.5。这就是二者最大的区别。

 

Q

 

那么一些着急的家长就开始发问了,什么是相对应年龄的最佳矫正视力呢?难道不同年龄的小朋友的视力还会有不同吗?

 

A

 

其实小朋友们的视力并不是一开始就能达到1.0的,婴幼儿自出生后,视力需要经历一个发育阶段,了解视力发育过程可以更好地把握“视力低下”是属于正常还是异常。具体可以查看下表,做一个简单的参考。

年龄(周岁)

正常(矫正)视力

1岁

0.2~0.25

2岁

≥0.5

3岁

≥0.7

4岁

≥0.8

5岁

1.0

(不同年龄的小朋友,视力的正常参考值)

 

 斜视都是先天形成的吗?

 

斜视发病的原因有先天性遗传性的,也有后天性斜视。

斜视的先天因素常见于脑部中枢、神经系统、眼肌和筋膜等部位先天的发育异常,甚至有的患者出现先天性眼外肌缺如,也有的是婴幼儿生产过程中异常,如:难产、宫内窒息、产钳助产等因素也可对眼部产生损害。

后天性形成的斜视也可由很多原因导致,较常见于双眼屈光异常,例如屈光参差的患者,因为双眼度数区别较大,看到物体大小和远近都有区别,因而使得视网膜图像聚焦程度不一致,破坏了融像机制,出现单眼抑制、视力丧失的问题。因为长期不正常的双眼视功能,患者的眼睛相对于固视眼的位置发生变化,成为外斜视或者内斜视。其他的也常见于全身病所引发的眼部疾病,如神经系统的疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因。

 

弱视能治疗吗?

 

弱视的早期发现在临床上非常重要,可以通过以下方法达到矫治的良好结果:1.排除诱发因素,如矫正屈光不正。2.给予视觉训练,即弱视训练。

 

如何能尽早发现斜弱视?

 

1.

早发现,早治疗

首先家长平时要多多注意观察孩子,看看孩子看电视、看书和写字时会不会不由自主得要凑得很近,眯眼看东西、视物歪头、或者诉看东西会出现重影,看孩子是否在阳光下喜欢眯眼、皱眉、怕光,看孩子眼球是否有震颤,异常眼动或者明显眼位不正等异常现象,若出现异常情况应及时带孩子去医院进行检查。斜弱视治疗时机很关键,重在早发现早治疗。年龄越小,治疗效果越好。

2.

对于学龄前儿童检查视力

一般3岁左右的儿童经过简单的视力教认,绝大多数的小朋友都能学会指认视力表。家长们也可以到台州眼视光医院的导诊台免费领取一张标准视力表,在家定期自测。要注意的是,检查时一定要分别遮住左右眼检查,不可双眼同时检查,防止单眼弱视被漏检。

有的家长观察到孩子看东西时眼位不正,抱有侥幸心理地认为是年纪还小,等小朋友发育成熟自然就好了,这是错误的看法! 真正的斜视并不会随着孩子年龄的增长而自然消失。

3.

对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿

可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若遮盖后孩子很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼可能视力很差,应尽早到医院检查和采取必要的治疗。

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