有些家长来就诊的时候，发现自己的孩子两只眼睛度数相差较大。这到底是怎么回事呢？

一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。两眼的屈光状态不相一致，度数相差超过2.50D，称为屈光参差。屈光参差有多种类型，可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性，度数相差超过2.50D通常会因融像困难出现不适症状。其危害一是损害双眼单视功能；二是导致单眼弱视及斜视。

 

屈光参差发生原因

 

1.遗传因素：研究表明，屈光参差特别是重度屈光参差的形成可能有遗传基础。

 

2.环境因素：基因控制眼球生长，但眼球的正视化过程中受到环境因素（教育、生活）的影响。歪头看书、书写姿势不正确，近距离用眼时间过长，可能对双眼生长的差异性起重要作用。

 

3.疾病因素：外伤可导致屈光参差。某些先天性疾病，如先天性白内障、Duane氏综合征等均可形成屈光参差。

 

 

 矫正方式  

框架眼镜：两只眼睛如果度数相差不大的话，一般配戴框架眼镜就可以。但是，当两只眼睛度数差异大的时候，两只眼睛的成像大小差别明显，一部分人就有可能很难适应，比如一戴上就觉得头晕难受。这个时候，还有一种处理方式是调整眼镜的度数，减少两只眼的度数差异，这样虽然戴上不晕了，但是度数大的那只眼睛也就不能被矫正到最佳视力了。

 

隐形眼镜：如果不考虑其他问题的话，相对框架眼镜来说，隐形眼镜其实更适合屈光参差患者。由于隐形眼镜直接戴在角膜表面，镜眼距小，双眼成像大小的差别降到最低，并且不会有类似于框架眼睛所产生的视野限制，因此相比框架眼镜而言，视觉效果要更好，不适症状也更少。

 

屈光手术：对于十八岁以上且度数稳定，想摆脱屈光参差所带来的不适时，经检查符合屈光手术要求的，可以考虑做屈光手术。对于屈光参差患者而言，手术可以带来更好的视觉质量。

 

 

术型介绍

 

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE全飞秒）

全程只有飞秒激光参与，无需制作传统角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作一个透镜，再通过角膜缘约2-4mm的小切口将透镜取出，达到近视矫正目的。

特点：无刀、无瓣，切口小，恢复快。消融的角膜组织最多，夜间视觉效果略差。

 

飞秒激光联合准分子激光手术（半飞秒）

手术先使用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后掀开，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，之后角膜瓣复位。

特点：无刀、恢复快，有角膜瓣。

 

Smart全激光手术

全程使用阿玛仕1050RS千频准分子，直接消融角膜上皮层、角膜基质层，在显微镜下看不到手术的痕迹。

特点：无刀、无瓣、零接触、一步完成、容易配合，消磨角膜组织最少。

 

ICL晶体植入术

把一个带度数、很柔软的类似隐形眼镜（晶体）放到眼睛里，属于加法手术。

特点：微创、可逆、矫正范围广。