之前有提到过糖尿病会导致眼病，其实高血压也会引发眼底病变。高血压是一种极为常见的慢性非传染性疾病，发病率非常高，但往往起病隐匿容易被忽视，70%的高血压患者有眼底改变，眼底病变阳性率与年龄密切相关，年龄愈大阳性率愈高。

        1、慢性高血压性视网膜病变

        视网膜动脉对高血压的反映是血管痉挛、变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉絮斑。临床上根据病变进展和严重程度，将HRP分为四级：

        I级

        主要为血管收缩、变窄。 视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。

       Ⅱ级

       主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状。而动静脉交叉处又表现为：隐匿合并偏移、远端膨胀或被压呈梭形并可呈直角偏离。

      Ⅲ级

       主要为渗出，可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。

      IV级

      在Ⅲ级改变的基础上,伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

     2、急进型高血压性视网膜病变

      多见于40岁以下青年。最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经视网膜病变。同时可见视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜梗死灶。高血压患者除了出现高血压性视网膜病变外，还可出现视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、眼运动神经麻痹、视网膜动脉阻寒和渗出性视网膜脱离等。

      一旦确诊为高血压，应立即检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每年复查眼底。有三年以上高血压病史的患者，特别是血压控制不够理想的，建议每年做一次眼底检查，以便及时发现眼底病变，及时治疗。